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Resumen Antecedentes: El cáncer de células pequeñas (CPCP) representa el 13-15% del total de neoplasias primarias de pulmón. Se caracteriza por su rapidez en la tasa de crecimiento y en el desarrollo de metástasis a distancia. Objetivos: Orientar y estandarizar el tratamiento del CPCP, enfermedad limitada, en México, basado en evidencia clínica nacional e internacional. Material y métodos: Este documento se desarrolló como una colaboración entre el Instituto Nacional de Cancerología y la Sociedad Mexicana de Oncología en cumplimiento con estándares internacionales. Se integró un grupo conformado por oncólogos médicos, cirujanos oncólogos, cirujanos de tórax, radio-oncólogos y metodólogos con experiencia en revisiones sistemáticas de la literatura y guías de práctica clínica. Resultados: Se consensuaron, por el método Delphi y en reuniones a distancia, las recomendaciones en CPCP enfermedad limitada, producto de las preguntas de trabajo. Se identificó y evaluó críticamente la evidencia científica que responde a cada una de dichas preguntas clínicas, antes de incorporarla a la guía. Conclusión: Esta guía proporciona recomendaciones clínicas para el manejo de la enfermedad limitada del CPCP y durante el proceso de toma de decisiones de los clínicos involucrados con su manejo en nuestro país para mejorar la calidad de la atención clínica en estos pacientes.

Abstract Background: Small cell lung cancer (SCLC) represents 13-15% of all primary lung neoplasms and is characterized by rapid growth rate and development of distant metastases. Objectives: To guide and standardize the treatment of limited disease small cell lung cancer in Mexico based on national and international clinical evidence. Material and methods: This document was developed as a collaboration between the National Cancer Institute and the Mexican Society of Oncology in compliance with international standards. An interdisciplinary group was formed, including medical oncologists, oncological surgeons, thoracic surgeons, radiation oncologists, and methodologists with experience in systematic reviews of the literature and clinical practice guidelines. Results: Consensus recommendations were reached, both by the Delphi method and in remote meetings, for limited SCLC disease resulting from the same number of work questions. The scientific evidence that answers each of these clinical questions was identified and critically evaluated, before being incorporated into the body of evidence of the guide. Conclusion: This guide provides clinical recommendations for the management of limited disease SCLC to contribute to the decision-making process of the clinicians involved with its management in our country, hoping that this will contribute to improving the quality of clinical care in these patients.

https://doi.org/10.24875/j.gamo.22000121

Caracterización química elemental de suelos en dos sectores libres de hielo del sur de la isla Livingston (región septentrional de la Península Antártica)
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Guirado, María

; Navarro, Gabriel

; Díaz-Puente, Javier

; Garralón, Antonio

; Carcavilla, Luis

; Ortega, José

; Millán, Rocio

; Tovar-Sánchez, Antonio

; Schmid, Thomas

; López-Martínez, Jerónimo

Revista de Ciências Agrárias

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Dez 2022, Volume 45 Nº 4 Páginas 951 - 960

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Algunos ecosistemas terrestres antárticos se ven considerablemente afectados por el cambio climático, sobre todo en la región norte de la Península Antártica, que ha tenido el mayor aumento de temperatura en los últimos 60 años. Este calentamiento ha sido más pronunciado desde 2017 y ha provocado el retroceso de numerosos glaciares. Ello ha provocado la incipiente formación de suelos, que se encuentran sometidos a la acción de factores de formación (clima, biota, topografía), acción de animales (aves, mamíferos) y actividades humanas, y que evolucionan hacia una mayor producción y diversidad biológica. En este trabajo se determinó (en febrero de 2022) la composición química de los suelos en diferentes áreas de la Península Hurd y de Punta Hannah (parte meridional de la isla Livingston). En estos suelos los elementos mayoritarios (%) fueron Si, Fe, Ca, K, y Al y los minoritarios (ppm) Ti, Zr, Mn, Sr, P, y S. Estos componentes han permitido agrupar suelos según diferentes condiciones e impactos naturales, además de observar el tipo y la distribución de la vegetación como indicador del desarrollo edáfico.

Abstract Some Antarctic terrestrial ecosystems are greatly affected by climate change, especially in the northern Antarctic Peninsula region which has had the greatest temperature increase in the last 60 years. This increase has been more pronounced since 2017 and has caused a retreat of many glaciers. The retreat has caused the generation of soils, which are subjected to environmental effects (radiation, wind, temperatures), animal actions (birds, mammals) and human activities, and which evolve to greater biological production and diversity. Preliminary data on the chemical composition of soils were collected on February 2022 from different areas of Hurd Peninsula and Hannah Point (southern Livingston Island). The percentage of major elements (%) such as Si, Fe, Ca, K, and Al or minoritary (ppm) Ti, Zr, Mn, Sr, P, and S can be used to group soils according to different natural conditions and impacts. Furthermore, type and distribution of vegetation can be an indicator of soil development.

https://doi.org/10.19084/rca.28704

Prognostic Significance of the MAD1L1 1673 G:A Polymorphism in Ovarian Adenocarcinomas
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Bandala-Jacques, Antonio

; Hernández-Cruz, Irwin A.

; Castro-Hernández, Clementina

; Díaz-Chávez, José

; Arriaga-Canon, Cristian

; Barquet-Muñoz, Salim A.

; Prada-Ortega, Diddier G.

; Cantú-de León, David

; Herrera, Luis A.

Revista de investigación clínica

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Dez 2020, Volume 72 Nº 6 Páginas 372 - 379

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background: Ovarian cancer is the most lethal gynecologic cancer. Although most patients respond adequately to the first-line therapy, up to 85% experience a recurrence of disease, which carries a poor prognosis. Mitotic arrest deficiency 1 is a protein that helps in the assembly of the mitotic spindle assembly checkpoint by preventing anaphase until all chromatids are properly aligned. A single-nucleotide polymorphism in the MAD1L1 gene is prevalent in patients with advanced epithelial ovarian cancer and alters the way in which it responds to chemotherapy. Objective: The objective of the study was to study the relationship between the rs1801368 polymorphism of MAD1L1 and prognosis of ovarian adenocarcinoma. Methods: A total of 118 patients in whom the MAD1L1 gene was sequenced were analyzed using descriptive and comparative statistics. Results: Patients carrying the wild-type genotype had a higher distribution of early-stage disease. Having a MAD1L1 polymorphic allele increased the risk of being non-sensitive to chemotherapy. The median disease-free survival for patients with the wild-type MAD1L1 was 46.93 months, compared to 10.4 months for patients with at least one polymorphic allele. Conclusions: The rs1801368 polymorphism of MAD1L1 gene worsens prognosis in patients with ovarian adenocarcinoma. Traditional therapy for ovarian cancer might not be optimal in patients carrying this polymorphism.

https://doi.org/10.24875/ric.19003280 112 downloads

Traqueotomías en pacientes críticos durante la pandemia por COVID-19. Estudio preliminar de nuestra experiencia en el Hospital Universitario La Paz de Madrid
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Castillo Pardo de Vera, José Luis del

; Cebrián Carretero, José Luis

; Guiñales Díaz de Cevallos, Jorge

; Garrido Ortega, Pedro

; Noguera Tomás, Jorge

; Manuel Muñoz Caro, Jesús

; González Otero, Teresa

; Morán Soto, María José

; Malet Contreras, Albert

; Sánchez Gallego-Albertos, Celia

; Figueira Iglesias, Juan Carlos

; Asensio Martín, María José

; Añón Elizalde, José Manuel

; Burgueño García, Miguel

Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

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Jun 2020, Volume 42 Nº 2 Páginas 60 - 68

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The outbreak caused by the SARS-CoV-2 virus is currently very active in Spain. Many infected people still require to be hospitalized. Around 10-15 % of hospitalized patients require intensive care, where they are intubated for a prolonged period, needing tracheotomies some weeks after the intubation. We will be conducting an observational study of the tracheotomies performed by our oral and maxillofacial Department to COVID-19 patients on intensive care units between March 17th and April 17th, 2020. This study will be analyzing the patients' epidemiological and clinical aspects, surgical technique employed, surgical time, type of cannula used, postoperative complications and the patients' clinical monitoring. A total of 22 patients underwent open elective tracheotomy. There were twenty-two males and three females aged between 40 and 77 (mean: 64,9 years-old). In all cases tracheotomy was carried out due to pulmonary process caused by COVID-19 bilateral pneumonia. Two patients presented pneumothorax in the immediate postoperatory care as a complication, one perished during the procedure and another did so after arriving to the Intensive Care Unit after the tracheotomy surgery. Even though tracheotomy is a ruled surgical technique, the special characteristics of COVID-19 patients make of this procedure a critical situation, mainly due to lung instability and quick desaturation of the patients. This requires the surgery to be carried out by experienced physicians in order to reduce operative time and to be able to react to any eventualities that may arise.

RESUMEN El brote epidémico causado por el virus SARS-CoV-2 se encuentra plenamente activo en España. Alrededor del 10-15 % de los pacientes ingresados precisan cuidados en unidades de críticos, siendo intubados de forma prolongada y precisando la realización de traqueotomías. Se realiza un estudio observacional de las traqueotomías realizadas por nuestro Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial a pacientes COVID-19 de unidades de cuidados intensivos realizadas entre el 17 de marzo y el 17 de abril de 2020. El estudio analiza aspectos epidemiológicos y clínicos de los pacientes, el tipo de técnica quirúrgica empleada, el tiempo quirúrgico, el tipo de cánula empleada, las complicaciones postquirúrgicas y el seguimiento clínico de los pacientes. Un total de 22 pacientes fueron sometidos a traquetomía reglada abierta. Fueron dieciocho hombres y cuatro mujeres de edades entre 40 y 77 años (64,9 años de media). En todos los casos la realización de traqueotomía fue como consecuencia del proceso pulmonar por la neumonia bilateral COVID-19. Dos pacientes presentaron un neumotórax en el postoperatorio inmediato como complicación, un paciente falleció durante la realización del procedimiento y otro tras su llegada a la Unidad de Cuidados Intensivos tras la realización de la traqueotomía. A pesar de que la traqueotomía es una técnica quirúrgica reglada, las características especiales de los pacientes COVID-19 hacen de este procedimiento una situación crítica por la inestabilidad pulmonar y la rápida desaturación del paciente. Todo ello obliga a la realización del procedimiento por facultativos con experiencia para disminuir el tiempo quirúrgico y poder enfrentarse a cualquier eventualidad.

https://doi.org/10.20986/recom.2020.1150/2020 663 downloads

Tendencias en las coberturas de vacunación en niños de 12 a 23 y 24 a 35 meses en México
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Mongua-Rodríguez, Norma

; Hubert, Celia

; Ferreira-Guerrero, Elizabeth

; Castro, Filipa de

; Ferreyra-Reyes, Leticia

; Villalobos-Hernández, Aremis

; Cruz-Hervert, Pablo

; Delgado-Sánchez, Guadalupe

; Díaz-Ortega, José Luis

; Romero-Martínez, Martín

; García-García, Lourdes

Salud Pública de México

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Dez 2019, Volume 61 Nº 6 Páginas 809 - 820

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Objective: To evaluate and compare vaccination coverage among children aged 12-23 and 24-35 months living in localities with less than 100 000 inhabitants inEncuesta Nacional de Salud y Nutrición(Ensanut) 2012 and Ensanut 100k (2018). Materials and methods: Estimate of coverage with both surveys. Results: Between 2012 and 2018, according to proof and self-report, the coverage of the basic scheme was maintained in children aged 12-23 (51.6 vs. 60.2%) and 24-35 months (51.4 vs. 50.0%). Similarly, only with proof (53.9 vs. 51.3% and 52.8 vs. 44.2%). In children aged 24-35 months, the coverage of the reinforced basic scheme reinforcements with probative document and self-report (30.9 vs. 34.0%) and only with reinforcements (30.2 vs. 27.8%) was maintained. Coverage with second and third doses of hepatitis B in both age groups decreased; additionally, first dose of measles-mumps-rubella vaccine (SRP, in Spanish) and third dose of Pentavalent in children aged 24-35 months. Conclusions: Coverages were maintained by schemes, despite reductions in hepatitis B, pentavalent and SRP.

Resumen: Objetivo: Comparar coberturas de vacunación en niños de 12-23 y 24-35 meses de edad de localidades menores de 100 000 habitantes en México, entre 2012 (Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012) y 2018 (Ensanut 100k). Material y métodos: Estimación de coberturas con ambas encuestas. Resultados: Entre 2012 y 2018, se mantuvo la cobertura del Esquema básico, con comprobante y autorreporte, en niños de 12-23 (51.6 vs. 60.2%) y 24-35 meses (51.4 vs. 50.0%), y sólo con comprobante (53.9 vs. 51.3% y 52.8 vs. 44.2%). Se mantuvo la cobertura del Esquema básico más refuerzos en niños de 24-35 meses, comprobante y autorreporte (30.9 vs. 34.0%) y sólo con comprobante (30.2 vs. 27.8%). Disminuyeron las coberturas con segunda y tercera dosis de hepatitis B en niños de 12-23 y 24-35 meses, y con primera dosis de triple viral (SRP) y tercera de pentavalente en niños de 24-35 meses. Conclusiones: Se mantuvieron las coberturas del Esquema básico y Esquema básico más refuerzos aunque disminuyeron las coberturas con hepatitis B, pentavalente y SRP.

https://doi.org/10.21149/10559 168 downloads

Tendencias en las coberturas de vacunación en niños de 12 a 23 y 24 a 35 meses en México
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; Hubert, Celia

; Ferreira-Guerrero, Elizabeth

; Castro, Filipa de

; Ferreyra-Reyes, Leticia

; Villalobos-Hernández, Aremis

; Cruz-Hervert, Pablo

; Delgado-Sánchez, Guadalupe

; Díaz-Ortega, José Luis

; Romero-Martínez, Martín

; García-García, Lourdes

Salud Pública de México

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Dez 2019, Volume 61 Nº 6 Páginas 809 - 820

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.21149/10559

Evaluación de la calidad del diagnóstico de malaria en la red local de laboratorios y en los laboratorios intermedios en el contexto de la eliminación de la enfermedad en Ecuador
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Mendoza, Nohora Marcela

; Díaz, César Eduardo

; Wong, Yim Yan

; Echeverría, Adriana Estefanía

; Guale, Doris Grimaneza

; Delgado, Rosa Haydeé

; Muñoz, José Mauricio

; Solórzano, Luis Fernando

; Andrade, Marcelo Eduardo

; Quintero, Rosa Alba

; Palacios, Belinda Regina

; Ortega, Saida Marlene

; Cuero, Wilson Benigno

; Castillo, John Richard

Biomédica

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Ago 2019, Volume 39 Supl. 2 Páginas 101 - 116

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. El cumplimiento de la meta de eliminación de la malaria en Ecuador en el 2020 exige contar con la capacidad requerida para el diagnóstico microscópico ajustado a los estándares de calidad de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y proveer el tratamiento adecuado a los pacientes. Objetivo. Conocer la idoneidad o competencia de los microscopistas de la red pública local para el diagnóstico parasitológico de la malaria y el desempeño de los laboratorios intermedios de referencia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo de corte transversal a partir de la información obtenida en los talleres de evaluación de idoneidad en el diagnóstico microscópico de la red de laboratorios en las coordinaciones zonales de salud utilizando un panel de láminas para evaluar la concordancia del diagnóstico. Además, se calificó el desempeño de los laboratorios intermedios en el diagnóstico en el marco del programa de evaluación externa del desempeño. Los resultados se compararon con los obtenidos por el laboratorio supranacional de Perú. Resultados. En los 11 talleres realizados, se evaluó la idoneidad de 191 microscopistas, de los cuales 153 (80,1 %) aprobaron las pruebas. Las medianas de los indicadores fueron las siguientes: concordancia entre la detección y el resultado, 100 % (Q1- Q3: 96-100); concordancia en la especie, 100 % (Q1- Q3: 93-100); concordancia en el estadio, 93,0 % (Q1- Q3: 86-95) y concordancia en el recuento, 77 % (Q1- Q3: 71-82). En el programa de evaluación externa de desempeño, los tres laboratorios intermedios obtuvieron una concordancia del 100 % en el resultado y una del 96 % en la especie. Conclusiones. Los indicadores de competencia de la red local y de desempeño de los laboratorios intermedios alcanzaron altos estándares de calidad acordes con el proceso de entrenamiento implementado en el país.

Abstract Introduction: To reach the goal of malaria elimination in Ecuador for the year 2020, it is necessary to have a laboratory network with the capacity to perform microscopic diagnosis according to the WHO/PAHO quality standards and to provide the adequate treatment of cases. Objective: To determine the level of competence for parasitological diagnosis of the microscopists from the local public network and the performance of intermediate reference laboratories. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study based on the information collected in workshops carried out to appraise the competence for microscopic diagnosis of the local laboratory network (zonal health coordinating offices 1 to 8) using a slide panel to evaluate diagnosis agreement, as well as the diagnostic performance of the intermediate laboratories using an external quality assessment program. The results were compared against the reference standards of the supranational laboratory in Perú. Results: We evaluated the competencies of 191 microscopists in 11 workshops and 153 (80.1%) of them were approved. The medians of the indicators were the following: concordance for parasite detection, 100% (Q1- Q3: 96-100), concordance for species identification, 100% (Q1- Q3: 93-100), and concordances for stage identification, 93.0% (Q1- Q3: 86-95) and parasite counting, 77.0% (Q1- Q3: 71-82). In the external quality assessment, the three intermediate laboratories obtained 100% in parasite detection concordance and 96% for species detection concordance. Conclusions: The results for the primary network and the performance indicators for the intermediate laboratories showed the high-quality standards of the training program implemented in the country.

https://doi.org/10.7705/biomedica.v39i4.4686 544 downloads

Nivel de satisfacción de los pacientes egresados del Servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional en 2018
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Peralta, Ruth

; Ruiz Díaz, Celsa María Liz

; Benítez Avalos, Noelia Fernanda

; Fleitas Alderete, Andrea Aidee

; Franco Cañete, Araceli Noeli

; Ortega González, José Luis

Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna

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Mar 2019, Volume 6 Nº 1 Páginas 41 - 53

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: The evaluation of the level of satisfaction of discharged patients is one of the methods to measure the quality of health care. Objectives: To determine the level of satisfaction of the patients discharged from the Medical Clinic Service of the National Hospital (Itauguá, Paraguay) in August and September 2018. Methodology: The SERVQUAL questionnaire was applied to men and women with at least 1 week of hospitalization, with prior informed consent. This instrument measures the 5 dimensions of attention: tangibility, reliability, responsiveness, security and empathy using 22 questions. The Likert scale of 6 points was used, where 1 was the most dissatisfied and 6 was the most satisfied. Results: One hundred sixteen patients were included, 50 men and 66 women, with mean age 46 ± 14 and 39 ± 12 years, respectively. The dimension with the highest score in the SERVQUAL questionnaire was safety (average 5.3±0.8) and the dimension with the lowest score was tangibility (average 4.6±0.9). Applying the cut-off point in the 60th percentile (5.35 points), a frequency of 39.6% satisfaction was obtained. Conclusion: The frequency of satisfaction of the users of the Medical Clinic Service was 39.6%.

RESUMEN Introducción: la evaluación del nivel de satisfacción de los pacientes dados de alta es uno de los métodos para medir la calidad de la atención en salud. Objetivos: determinar el nivel de satisfacción de los pacientes egresados del Servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) en agosto y septiembre 2018. Metodología: se aplicó el cuestionario SERVQUAL a varones y mujeres con al menos 1 semana de internación, previo consentimiento informado. Este instrumento mide con 22 preguntas a las 5 dimensiones de la atención: tangibilidad, confiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad y empatía. Se utilizó la escala de Likert de 6 puntos donde el 1 era el más insatisfecho y el 6 el más satisfecho. Resultados: fueron incluidos 116 pacientes, 50 varones y 66 mujeres, con edad media 46±14 y 39±12 años, respectivamente. La dimensión con mejor puntuación en el cuestionario SERVQUAL fue la seguridad (media 5,3±0,8) y la más baja fue la tangibilidad (media 4,6±0,9). Aplicando el punto de corte en el percentil 60 (5,35 puntos) se obtuvo una frecuencia de 39,6% de satisfacción. Conclusión: la frecuencia de satisfacción de los usuarios del Servicio de Clínica Médica fue 39,6%.

https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2019.06(01)41-053 843 downloads

Guía de práctica clínica para la evaluación y el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica severa en el Seguro Social del Perú
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Gálvez-Caballero, David

; Huaringa-Marcelo, Jorge

; Conde-Vela, César

; Alarcón-Ruiz, Christoper A.

; Fernández-Chinguel, José Ernesto

; Taype-Rondan, Alvaro

; Dyck-Arbulú, Hector van

; Espinoza-Rivas, Gladys Martha

; Morón-Castro, Julio Alberto

; Ortega-Díaz, Jorge Luis

; Rodríguez-Urteaga, Zoila Ivonne

; Timaná-Ruiz, Raúl

Archivos de cardiología de México

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Mar 2019, Volume 89 Nº 1 Páginas 58 - 73

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: This article summarizes the clinical practice guide (CPG) for the evaluation and management of patients with severe aortic stenosis in the Social Security of Peru (EsSalud). Objective: To provide clinical evidence-based recommendations for the evaluation and management of patients with severe aortic stenosis in the EsSalud. Methods: A local guideline development group (local GDG) was established, including medical specialists and methodologists. The local GDG formulated 7 clinical questions to be answered by this CPG. Systematic searches of systematic reviews and, when it was considered pertinent, primary studies, were conducted in PubMed during 2018. The evidence to answer each of the posed clinical questions was selected. The quality of the evidence was evaluated using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic work meetings, the local GDG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate the recommendations, points of good clinical practice, and the flowchart of evaluation and management. Finally, the CPG was approved with Resolution N.° 47 — IETSI — ESSALUD — 2018. Results: This CPG addressed 7 clinical questions regarding two issues: the initial evaluation and the management of severe aortic stenosis. Based on these questions, 9 recommendations (1 strong recommendation and 8 weak recommendations), 16 points of good clinical practice, and 1 flowchart were formulated. Conclusion: This article summarizes the methodology and evidence-based conclusions from the CPG for the evaluation and management of patients with severe aortic stenosis in the EsSalud.

Resumen Introducción: El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para la evaluación y el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica severa en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo: Proveer recomendaciones para la evaluación y el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica severa en el EsSalud basadas en evidencia científica. Métodos: Se conformó un grupo elaborador local (GEG-Local) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El GEG-Local formuló siete preguntas clínicas que ser respondidas en la presente GPC. Se realizaron búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y, cuando fue considerado pertinente, estudios primarios en PubMed durante el 2018. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La calidad de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG-Local usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y el flujograma de evaluación y tratamiento. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N.° 47 — IETSI — ESSALUD — 2018. Resultados: La presente GPC abordó siete preguntas clínicas, respecto a dos temas: la evaluación inicial y el tratamiento de la estenosis aórtica severa. Con base en dichas preguntas se formularon nueve recomendaciones (una recomendación fuerte y ocho recomendaciones débiles), 16 puntos de buena práctica clínica y un flujograma. Conclusión: El presente artículo resume la metodología y las conclusiones de la GPC para la evaluación y el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica severa en el EsSalud.

https://doi.org/10.24875/acm.m19000012 2658 downloads

10.

Análisis comparativo de indicadores de eficiencia en cirugía mayor ambulatoria
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Rodríguez Ortega, María

; Porrero Carro, José Luis

; Aranaz Andrés, Jesús María

; Castillo Fe, María José

; Alonso García, María Teresa

; Sánchez-Cabezudo Díaz-Guerra, Carlos

Gaceta Sanitaria

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Out 2018, Volume 32 Nº 5 Páginas 473 - 476

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Abstract Objective To find comparative elements for quality control in major ambulatory surgery (MAS) units. Method Descriptive and comparative study of the Ambulatory Care Index (AI) and Substitution Index (SI) in the Santa Cristina Hospital Surgery Service (Madrid, Spain) compared to Key Indicators (KI) of the National Health Service (NHS). Results 7,817 MAS procedures (between 2006 and 2014) were analysed. The average annual AI was 54%, higher (p <0.0001) than «ambulatory surgery» KI. The hernia outpatient procedures (average 72%) were also superior to the national KI (p <0.0001), but ambulatory haemorrhoidectomy (average 33.6%) was clearly lower (p <0.0001). Conclusions KI of the NHS are useful and allow to establish a proper development in the global AI and hernia outpatient surgery with opportunities for improvement in haemorrhoidectomy. Their collection should be careful, not including minor surgeries. Also, their usefulness could be increased if data was broken down by speciality and by complexity.

Resumen Objetivo Buscar elementos comparativos para el control de calidad en unidades de cirugía mayor ambulatoria (CMA). Método Estudio descriptivo comparativo del índice de ambulatorización (IA) y el índice de sustitución (IS) en el Servicio de Cirugía del Hospital Santa Cristina, de Madrid (España), respecto a indicadores clave (IC) del Sistema Nacional de Salud (SNS). Resultados Se analizaron 7817 procedimientos de CMA (entre 2006 y 2014) y se obtuvo un IA anual medio del 54%, superior (p <0,0001) al IC «Porcentaje de ambulatorización quirúrgica». Igualmente, la ambulatorización herniaria (media 72%) superó al IC nacional (p <0,0001), mientras que el IS «Hemorroidectomía» (media 33,6%) fue claramente inferior (p <0,0001). Conclusiones Los IC del SNS son útiles y han permitido determinar un buen desarrollo en la ambulatorización global y de hernia, existiendo oportunidades de mejora en hemorroidectomía. Debe cuidarse su recogida, sin incluir cirugías menores, y su utilidad aumentaría si se ofrecieran datos desglosados por especialidades y complejidad.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2017.02.003 68 downloads

11.

Análisis comparativo de indicadores de eficiencia en cirugía mayor ambulatoria
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Rodríguez Ortega, María

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; Aranaz Andrés, Jesús María

; Castillo Fe, María José

; Alonso García, María Teresa

; Sánchez-Cabezudo Díaz-Guerra, Carlos

Gaceta Sanitaria

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Out 2018, Volume 32 Nº 5 Páginas 473 - 476

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2017.02.003

12.

Cobertura de vacunación y proporción de esquema incompleto en niños menores de siete años en México
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Díaz-Ortega, José Luis

; Cruz-Hervert, Luis Pablo

; Ferreira-Guerrero, Elizabeth

; Ferreyra-Reyes, Leticia D

; Delgado-Sánchez, Guadalupe

; García-García, María de Lourdes

Salud Pública de México

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Jun 2018, Volume 60 Nº 3 Páginas 338 - 346

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Objective: To assess vaccination coverage in children under seven years of age. Materials and methods: Study based on the Halfway National Health and Nutrition Survey (Ensanut MC 2016). Results: Full vaccination coverage in children <1 year was 51.7%, (range: 67.6% [pentavalent (PV)] to 93.9% [BCG]), in those aged 12-23 months was 53.9% (range: 68.5% [MMR] to 98.3% [BCG]) and in those 24-35 months was 63.2% (range: 85.3% [pneumococcal]) to 98.6% [BCG]). In children aged six years, the coverage of 1 MMR dose was 97.8% and 50.7% for two doses. Only 2.2% of six year olds were not vaccinated. Variables associated with incomplete schedule were age of 2-5 months, mother being under 20 years of age or maternal language indigenous. Conclusions: The vaccination program needs to improve recruitment of newborns and their follow-up until they complete their immunization schedule, taking advantage of the local contacts with health services to vaccinate them.

Resumen: Objetivo: Evaluar la cobertura de vacunación en menores de siete años. Material y métodos: Estudio basado en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016. Resultados: La cobertura de esquema completo en los niños menores de un año fue de 51.7% [rango: de 67.6%, para la vacuna pentavalente (PV), a 93.9%, para la vacuna Bacillus Calmette-Guerin (BCG)]; en los de 12-23 meses fue de 53.9% [rango: de 68.5%, para la vacuna triple viral (SRP), a 98.3%, para la BCG], y en los de 24-35 meses, de 63.2% [rango: de 85.3%, para la vacuna contra neumococo, a 98.6%, para la BCG]. En niños de seis años, la cobertura de una dosis de SRP fue de 97.8%, y para dos dosis, de 50.7%. Sólo 2.2% de los niños de seis años no estaban vacunados. Las variables asociadas con esquema incompleto fueron edad de 2-5 meses, madre menor de 20 años o hablante de lengua indígena. Conclusiones: Debe mejorarse el reclutamiento de recién nacidos al programa de vacunación, así como su seguimiento, hasta completar el esquema, aprovechando los contactos con los servicios de salud para vacunarlos.

https://doi.org/10.21149/8812 16 downloads

13.

Cobertura de vacunación y proporción de esquema incompleto en niños menores de siete años en México
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Salud Pública de México

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Jun 2018, Volume 60 Nº 3 Páginas 338 - 346

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.21149/8812 7243 downloads

14.

Prevalencia de anticuerpos frente a parotiditis en niños y adolescentes a dos años de haberse introducido la vacuna SRP
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Méndez-Herrera, Armando

; Arias-Toledo, Eloísa

; Sánchez-Alemán, Miguel

; Olamendi-Portugal, Ma. Leonidez

; Ruiz-Gómez, Juan

; Díaz-Ortega, José Luis

Salud Pública de México

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Fev 2018, Volume 60 Nº 1 Páginas 71 - 76

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Objective: To assess the prevalence of mumps antibodies in children and adolescents of Mexico, two years after the introduction of the mumps-containing vaccine MMR. Materials and methods: Evaluation of IgG antibodies with a commercial kit of indirect ELISA. Results: 2111 children (1-9 years) and 2484 adolescents (10-19 years) were studied. The overall antibody seroprevalence was 70.6% (95% CI 69.3-71.9), being higher in adolescents (83.0%, 95%CI 81.5-84.5) than in children (56.0%, 95%CI: 53.9-58.11) (OR 3.83, 95%CI 3.34-4.39, p=0.0000000). Children 1 to 2 and 6 to 9 years who were part of the target group of mumps vaccination since 1998, they had higher seroprevalence than the group of 3 to 5 years unvaccinated. Conclusions: Seropositivity in children aged 1 to 2 and 6 to 9 years was probably attributable to vaccination during 1998-2000 and in other age groups to natural exposure related to time elapsed in each birth cohort until the study recruitment.

Resumen: Objetivo: Evaluar la prevalencia de anticuerpos antiparotiditis en niños y adolescentes de México, a dos años de haberse introducido la vacuna SRP. Material y métodos: Se estudiaron 2111 niños (1-9 años) y 2484 adolescentes (10-19 años). Se evaluaron anticuerpos IgG con un kit comercial de ELISA indirecto. Resultados: La seroprevalencia fue 70.6% (IC95% 69.3-71.9) y resultó mayor en adolescentes (83.0%, IC95% 81.5-84.5) que en niños (56.0%, IC95% 53.9-58.11) (OR 3.83; IC95% 3.34-4.39, p=0.0000000). Los niños de 1 a 2 y de 6 a 9 años, que a partir de 1998 formaron parte del grupo blanco de vacunación vs parotiditis, tuvieron mayor seroprevalencia que el grupo de 3 a 5 años no vacunado. Conclusiones: La seropositividad en niños de 1 a 2 y de 6 a 9 años fue probablemente atribuible a vacunación durante 1998-2000 y la de otros grupos etarios a exposición natural relacionada con el tiempo transcurrido en cada cohorte de nacimientos hasta el reclutamiento al estudio.

https://doi.org/10.21149/8138 25 downloads

15.

Vigilancia epidemiológica para la identificación de casos de infección respiratoria aguda por enterovirus D68 en niños en un hospital de tercer nivel de atención durante 2014-2016
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Gamiño-Arroyo, Ana Estela

; Sánchez-Huerta, José Luis

; Garza-López, Alicia Elhaín de la

; Parra-Ortega, Israel

; Escobar-Escamilla, Noé

; Mendieta-Condado, Edgar

; Garcés-Ayala, Fabiola

; Barrera-Badillo, Gisela

; Ramírez-González, José Ernesto

; Díaz-Quiñonez, José Alberto

; Rosa-Zamboni, Daniela de la

Boletín médico del Hospital Infantil de México

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Fev 2018, Volume 75 Nº 1 Páginas 23 - 30

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: The reemergence of enterovirus D68 (EV-D68) infections in the United States was reported from August-October 2014 (691 cases). In Mexico, an outbreak at the National Institute of Respiratory Diseases was reported (24 cases). The results of epidemiological surveillance of Enterovirus sp. (EV) and other respiratory viruses in a national pediatric tertiary care level hospital are presented. Methods: Following the alert issued by the reemergence of EV-D68 in 2014, epidemiological surveillance -which only detected respiratory viruses by PCR in patients with influenza-like illness using nasopharyngeal swabs- expanded to include children with asthma exacerbation or acute respiratory distress. Positive samples to EV were confirmed and typed by sequencing. Subsequent sequencing was used to obtain the complete viral genome. Results: Of 1705 samples, 13 were positive to EV. Patients with EV presented the following comorbidities: chronic lung disease (7.7%), neoplastic disease (15.4%), allergic asthma/rhinitis (23%), recurrent pneumonia (23%), and other (23%). Of the 13 samples positive for EV, three were positive for EV-D68. These cases required invasive mechanical ventilation, presented no neurological involvement and survived. Conclusions: The impact of the population studied by EV-D68 was lower than that reported in Mexico during the same period. Cases of EV-D68 infection had multiple comorbidities, but few pulmonary comorbidities, which could explain the low attack rate. The epidemiological surveillance and infection prevention system may have contained the outbreak.

Resumen Introducción: La reemergencia de las infecciones por Enterovirus D68 (EV-D68) se reportó en los EE.UU. desde agosto-octubre de 2014 (691 casos). En México, un brote se reportó en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (24 casos). Se presentan los resultados de la vigilancia epidemiológica en un hospital pediátrico nacional de tercer nivel para Enterovirus sp. (EV) y otros virus respiratorios. Método: Tras la alerta emitida por la reemergencia del EV-D68 en 2014, la vigilancia epidemiológica -que solo detectaba virus respiratorios mediante PCR en pacientes con enfermedad tipo influenza mediante toma de hisopados nasofaríngeos- se expandió para incluir niños con exacerbación de asma o dificultad respiratoria aguda. Las muestras positivas para EV fueron confirmadas y tipificadas por secuenciación. Posteriormente, se utilizó secuenciación de siguiente generación para obtener el genoma viral completo. Resultados: De 1705 muestras, 13 fueron positivas para EV. Los pacientes con EV presentaron la siguiente comorbilidad: enfermedad pulmonar crónica (7.7%), enfermedad neoplásica (15.4%), asma/rinitis alérgica (23%), neumonías de repetición (23%), y otras (23%). De las 13 muestras positivas para EV, tres resultaron positivas para EV-D68. Dichos casos requirieron ventilación mecánica invasiva, no tuvieron afectación neurológica y sobrevivieron. Conclusiones: La afectación por EV-D68 de la población estudiada fue menor que lo reportado en México durante el mismo periodo. Los casos de infección por EV-D68 presentan diversa comorbilidad, aunque escasas enfermedades pulmonares, lo cual pudiera explicar la baja tasa de ataque. La presencia del sistema de vigilancia epidemiológica establecido y la prevención de infecciones pudieron haber contenido el brote.

https://doi.org/10.24875/bmhim.m18000002 2708 downloads

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